医療連携について

  • 患者地域総合支援部(患者サポートセンター)とは

    患者地域総合支援部(患者サポートセンター)には、医療ソーシャルワーカー、入退院支援看護師、連携業務を行う事務員が在籍しています。患者さんが住み慣れた地域で安心して療養や生活を継続できるサポートをしていきます。

    具体的には…
    • 医療費の支払いが心配

    • 介護保険や福祉制度について知りたい
    • どこに相談すればいいのかわからない

    • 仕事に戻れるのか不安

    • 最期まで家で過ごしたい、自宅で看取りたい

    など
    図1

    このような不安や疑問に対して、よりよい解決方法を一緒に考えて、問題解決につながる 情報提供やサポートを行います。


    入退院支援については、入院前に患者様の状態を把握し、患者さんとご家族の不安を軽減し、安心して入院治療を受けていただけるよう入院前支援を行っています。入院生活オリエンテーションの実施により、生活の不安の軽減にも努めています。入院前から看護師、薬剤師、管理栄養士、医療ソーシャルワーカーなどの専門職が関わり、患者さんを支援します。


    また、患者地域総合支援部(患者サポートセンター)では、他院から当院へ紹介いただいた患者さんの初診の予約取りや検査予約の調整も行っています。当院の受診には他院からの紹介状が必須となります。

    かかりつけ医から当院宛にFAXをいただけるとスムーズに予約をお取りすることができます。受診予約の受付時間は、9:30~16:30です。

    ご迷惑をおかけしますが、ご協力いただけると幸いです。


    患者地域総合支援部(患者サポートセンター)では、相談により不利益を受けないように十分配慮します。

    お困りのことがありましたら、お気軽にご相談ください。

    受付窓口

    2F 患者サポートセンター(8時30分~17時00分 ※土日祝日を除く。)

    2F 患者サポートセンター(8時30分~17時00分 ※土日祝日を除く。)

患者サポートセンターには以下の3つの部署がございます。

入退院支援室

  • 入院時支援

  • 退院支援

役割

患者さんとご家族に安心して入院、治療を受けていただけるよう入退院支援看護師が入院前に面談を行い、不安の軽減に努めています。

業務

  • 業務一覧

    ・「入院のご案内」に沿って入院生活についてオリエンテーションの実施

    ・入院生活の不安や病状に対する思いなどの確認

    ・地域のケアマネージャー、ソーシャルワーカー、薬剤師、栄養士、リハビリ(理学, 作業, 嚥下)との連携

    N患者サポートセンター入口

    N患者サポートセンター入口

  • 入退院支援看護師と面談

    入院前の生活をお聞きし、病状の受け止めを確認させていただきます。不安に思っていること、希望について伺います。

    面談する前に手術を受ける方は事前に麻酔料、口腔外科の予約を取ります。入院時の必要な手続き・書類は以下をご確認下さい。

    ◼️ 「入院のご案内」

    ◼️ 入院時必要書類の説明

    ●入院誓約書兼保証書・質問書

    ●診療に関するお願いと同意書

    ●入院予約をされた方へ・問診票

    ◼️ CSセット(ケアサポートプラン)の説明

    ◼️ スイッチカードの説明

    当日ご説明いたします。

    ◼️ その他の説明

    入院当日は病棟への直接入院となるので、来院時間や病棟への入室方法を説明します。

    入退院支援看護師と面談の様子

    入退院支援看護師と面談の様子

    入院のしおり

    入院のしおり

  • 入院当日

    2F総合受付け7番窓口でCSセット(ケアサポートプラン)
    スイッチカードの手続き(利用希望時)

    (写真1・2)

    総合受付

    総合受付(写真1)

    CSセット・スイッチカードを手続きする7番窓口

    CSセット・スイッチカードを手続きする

    7番窓口(写真2)

  • 直接病棟へ

    問診票で発熱などの状態確認
    入院時必要書類の提出

連携調整室

  • 退院支援・医療福祉相談

  • 患者の声、苦情受付

  • 地域医療連携

役割

当院と地域の医療機関との連携の窓口をしています。

医療ソーシャルワーカーを配置し、患者さんとご家族の経済的、社会的、心理的な悩みなどの相談を受け、さまざまな福祉制度や法律などを活用し、その解決をお手伝いします。

業務内容

  • 紹介患者の初診予約・検査予約の調整

  • 紹介状や検査データ等のスキャン及び画像取込み

  • 他院への予約取り

  • 患者さんの医療情報を地域の医療機関と共有し連携を図る
  • 医療連携に関する研修会、フォーラムの企画と運営
  • 関係医療機関への訪問

  • 他院からの転入院の調整
  • 登録医関係の業務
  • 福祉相談

    ・ 介護保険、年金、福祉制度について

    ・ 医療費について

    ・ 退院後の生活について

    ・ 社会復帰や復職復学について など

    福祉相談室
  • 患者の声

    患者さんやご家族からのご意見・ご要望をお伺いしています。皆様からいただいたご意見は、病院のサービス向上と安全な医療の提供に役立ててまいります。相談により不利益を被ることがないよう配慮いたしますので、お気軽にご相談ください。

地域貢献室

役割

  • 無料低額診療事業

  • なでしこプラン

  • 無料低額診療事業

    社会福祉法に基づいて、社会福祉法人が医療費の支払いが困難な方に無料または低額な料金で診療を行う事業です。

  • なでしこプラン

    無料低額診療事業の対象者のみならず、ホームレス、刑余者、DV被害者等を広く対象とし、行政や関係機関、各種団体等と連携して訪問診療、健康診断・医療相談、就労支援等を行なう済生会独自の事業です。

交通アクセス

〒955-0091
新潟県三条市上須頃5001番地1
TEL:0256-47-4700(代表)

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