褥瘡(じょくそう)とは
褥瘡は一般的に「床ずれ」と言われています。これは寝たきりの状態や車いす生活などで、体重によって長時間の圧迫や皮膚のずれで、皮膚と骨の間の組織の血流が悪くなります。そうすると、皮膚の一部が赤みを帯びたり、潰瘍ができたりします。重篤なものでは筋肉や骨までに及ぶものもあり、時には細菌が血液に入り込み生命に影響することもあります。
褥瘡対策
高齢者や重症患者の多い当院では、褥瘡予防ケアはなくてはならないケアです。しかし、予防ケアを行っていても褥瘡発生したり、褥瘡を保有して入院してくる患者様には適切な褥瘡治療が必要となります。
全患者対象に日常生活の自立状態を評価して、低下している患者には褥瘡予防ケアを計画し、体位変換(寝返りの介助)・皮膚のずれの除去・褥瘡予防用マットレスの使用など、積極的に予防を働きかけ、生活の質の向上に努めています。
そして、多職種で構成する褥瘡対策委員会を設置し、褥瘡対策について検討しています。また、週1回は多職種チームで褥瘡回診を行い褥瘡予防ケア、治療ケアについてカンファレンスしています。
チームの役割
寝返りができない高齢者や重症患者に褥瘡予防対策を行い、褥瘡がある患者には早期治癒するように、また、再発しないように環境を整えていくチームです。医師や看護師、褥瘡管理者、薬剤師、管理栄養士、理学療法士などの多職種が協働して活動しています。
活動内容
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ポジショニング(安楽で褥瘡予防ができる体位)の工夫
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褥瘡予防用マットレスの検討
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適切な薬剤の使用、処置方法の検討
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栄養状態の改善による全身状態の回復
褥瘡対策委員会構成スタッフ
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医師 2名(外科医師・形成外科医師)
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看護師 4名(皮膚・排泄ケア認定看護師 1名)
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作業療法士 1名
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薬剤師 1名
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管理栄養士 1名
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臨床検査技師 1名
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事務 1名